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腰・膝が痛いので、楽に動ける様になりたい

腰・膝が痛いので、楽に動ける様になりたい

admin2024-12-26T03:06:30+00:00

令和6年11月17日(日)アシストジャパンデイサービスセンター7号館にてリハビリ検討会を実施

利用者名:N・K様 女性
既往歴・現病歴:両側変形性膝関節症(平成22年)、第9胸椎圧迫骨折(平成22年)
ニード:階段を以前の様に立位で上がり降りしたい
家族:外出時に1人で歩くのは本人も不安があり、介助がいる状態

評価と治療

①歩行

体幹は左へ偏位 体軸回旋が見られない

②体幹ストレッチ

骨盤を固定し肩甲骨を補助して上肢をリーチする

③下肢回旋

下肢の回旋で体軸を引き出す

体幹回旋を引き出す
自主トレ

④体幹回旋

体幹回旋を引き出す 自主トレ

⑤フリーハンド歩行

上肢の振りや歩幅も出てきている

本人: 「ありがとうございました。」
家族: 「背中も伸びて、こんなにやって頂いて、これで自信を持ってくれたらいいと思います。」

 

まとめ

普段は4点杖歩行ですり足、自宅の階段は這って上がっている。足関節の背屈が0度

両下肢の筋力低下の為、特に左下肢が弱い。

圧迫骨折の為、胸椎右側凸偏位・右肩甲骨周囲の委縮により、回転動作・階段昇降時に、バランスの影響が出るのではないかと考えられ、歩行での体軸回旋は見られず。
歩行時の骨盤前後左右への動きも低下。それにより、体軸回旋も低下している。
骨盤の後方回旋方向への運動は、大円筋・小円筋の短縮、体幹全面の筋肉・股関節の外旋筋の短縮が考えられる。
肩甲骨と連動した訓練ににより、代償で固定されている骨盤の可動性が向上し、③④の自力での回旋が出来る様になる。

最終評価での独歩では、上肢の振り・左への偏位も軽減し、すり足もなく安定した歩行をされている。
これらの事から、自宅での階段も立位で昇降や、外出時の歩行介助も軽減できるのではないかと考えられる。

デイサービスセンター7号館(高知市), リハビリ無料相談会, 両側変形性膝関節症, 変形性関節症, 歩行訓練, 第9胸椎圧迫骨折, 腰の痛み, 膝の痛み, 訪問看護ステーション高知, 高知地域

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