歩くときに腰が痛むと、外出するのも億劫になってしまいますよね。

私たちは、そんな利用者様の「もう一度、不安なく歩きたい」という願いに全力で応えます。痛みの根本にアプローチし、リハビリ後に「軽くなった、歩きやすい！」と笑顔になっていただけたエピソードをご紹介します。

右の腰が痛くて、歩くのが不安…」その原因に迫る

今回ご紹介する利用者様は、「右の腰が痛い」「歩くときに足元が不安定で怖い」というお悩みを抱えられていました。

痛みの原因を探るため、まずは専門職の視点で全身のバランスを評価します。

お尻や背中、腰の筋肉の縮み具合を確認したところ、意外な事実が分かりました。実は、背中側だけでなく、お腹の正面にある筋肉（腹直筋）や、お腹の横・奥にある筋肉（腹斜筋・腸腰筋）がガチガチに固くなっていたのです。

お腹側の筋肉が突っ張ると、体が前かがみに引っ張られたり、骨盤の動きがロックされたりして、結果的に腰へ大きな負担をかけてしまいます。

そこで今回は、「お腹を緩めて、体の軸（体幹）の柔軟性を取り戻す」ことを目的にリハビリを行いました。

介護・リハビリの現場では、複数の関節疾患や合併症により、短期間で歩行困難（車椅子での生活）に至るケースが少なくありません。アシストジャパンでは、単に痛む局所を見るだけでなく、全身の骨盤バランスや関節運動の連動性に着目した介入を行っています。

本記事では、作時の痛みと支持性低下により介助を必要としていたご利用者様に対する、具体的な介入プロセスとその測定結果・変化について事実に基づき報告いたします。

基本情報と主訴

• 傷病名（既往）： 左変形性股関節症、左肘変形性関節症、左膝偽痛風発作、腰部脊柱管狭窄症
• 身体状況の経緯： 2026年5月より急激な歩行困難を呈し、日常的に車椅子での生活を余儀なくされる。
• 主訴： 「立ち上がるときに足が引っかかるような突っ張り感がある」「バランスが取りづらい」

初期アセスメント時の問題点

• 骨盤アライメントの非対称性： 個別リハビリ介入前の評価において、骨盤の左右差（アライメントのゆがみ）を確認。
• 起立動作時の支持性低下： バランス感覚の低下により、立ち上がり動作時に前方・後方への動揺が見られ、荷重の大部分が介助者に依存している。
• 局所的な疼痛： 左膝蓋骨周辺（お皿のまわり）に運動時痛を認める。
• 臥床時のアライメント不良： 仰向け（臥床）の姿勢を取る際、頚部および背部の緊張が強く、頭部を高く維持するために「枕3枚」を要する状態。

氏名： H.U 様

年齢： 80代

介護度： 要支援1

現病歴： 脳梗塞・腰部脊柱管狭窄症・両膝変形性関節症

要望： 足が上がるようになりたい

希望： 玄関から台所までポールなしで上がりたい・杖なしで歩きたい

お悩み（訴え）： 腰が痛い

氏名：N.K　様

年齢：９０代

介護度：要介護１

現病歴：右肩腱板断裂・両肩変形性関節症・両肩周囲炎

要望：腕が上がるようになりたい

希望：庭の手入れがしたい

氏名 ：Ｔ．Ｈ 様　82歳　女性　要支援１

現病歴既往歴：右上葉肺癌、腰部脊柱管狭窄症、腎臓病

訴え：自宅横の坂道が、手すりもなく降りるのが怖い。痺れていて足が上がらない。右腕が痛くて、上がらない。

ニード：足が上がるようになったら、坂道を降りて近所を散歩したい。

令和6年11月17日（日）アシストジャパンデイサービスセンター７号館にてリハビリ検討会を実施

利用者名：O・N様　82歳　女性
 既往歴：現病歴：脳梗塞後遺症、腰部脊柱管狭窄症、両側変形膝関節症
ニード：立っていられるようになったら、洗い物や庭の手入れをしたい。

令和6年11月17日（日）アシストジャパンデイサービスセンター７号館にてリハビリ検討会を実施

利用者名：N・K様 女性
既往歴・現病歴：両側変形性膝関節症（平成22年）、第9胸椎圧迫骨折（平成22年）
ニード：階段を以前の様に立位で上がり降りしたい
家族：外出時に1人で歩くのは本人も不安があり、介助がいる状態